Везикулит симптомы
Везикулит, симптомы которого
описаны ниже, - воспаление семенного пузырька. Клинически может не
проявляться. Заболевание возникает вторично как осложнение уретрита,
фуникулита, простатита, эпидидимита. Главный возбудитель - стафилококк.
Патогенез
(что происходит при везикулите). Патогенные бактерии, микоплазмы,
хламидии проникают в семенные пузырьки из простаты и задней части уретры
через выносной пролив. В отдельных случаях отмечают гематогенный путь
проникновения инфекции вследствие пиелонефрита, бронхита и так далее.
Классификация. Везикулиты бывают бактериальные, острые, хронические.
1. Бактериальный:
- Специфический;
- Неспецифический.
2. Острый:
- Катаральный;
- Гнойный;
- Эмпиема.
3. Хронический.
Клинические проявления (симптомы везикулита).
Острый катаральный и гнойный везикулит характеризуется повышением
температуры до 38 °С и симптомами интоксикации: слабость, сонливость,
головная боль, тошнота, аритмия, тахикардия. Симптомы везикулита сопровождает
боль, которая локализуется в паховом и тазовом участках с иррадиацией в
крестец. Боль односторонняя, хотя процесс двусторонний.
Пациенты
с хроническим везикулитом страдают дизурией, болью при эрекции и
эякуляции, длящейся более 2-3 часов после полового акта.
Ректальное исследование: боль при пальпации, увеличенные семенные пузырьки.
Методика
получения эякулята. Следует провести катетеризацию мочевого пузыря.
Мочевой пузырь наполняют стерильным физиологическим раствором, а затем
выполняют массаж пузырьков. В эякуляте в норме лейкоциты отсутствуют.
Везикулография: одну инъекцию контрастного вещества вводят в семенные пузырьки с последующей рентгенографией.
Ультразвуковое исследование с ректальным датчиком показывает увеличение размеров и деформацию семенных пузырьков.
Лечение консервативное и хирургическое.
Консервативная терапия этиологическая и патогенетическая.
Этиологическая
терапия: антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, гентамицин,
нитрофураны или сульфаниламиды). Антимикробная терапия дает лучший
результат при использовании эндолимфатического пути введения.
Патогенетическая терапия:
• ингибиторы фибринолиза и протеолиза (аминокапроновая кислота, контрикал);
• иммуностимуляторы (пентоксил, метилурацил, витамин А);
• дезагрегантная терапия (трентал, курантил, аспирин);
• антистафилококковая плазма;
• метилурацил в виде суппозиториев.
Лечение эмпиемы семенных пузырьков, если на то указывают симптомы везикулита, – хирургическое