Везикулит симптомы

Везикулит, симптомы которого описаны ниже, - воспаление семенного пузырька. Клинически может не проявляться. Заболевание возникает вторично как осложнение уретрита, фуникулита, простатита, эпидидимита. Главный возбудитель - стафилококк.

Патогенез (что происходит при везикулите). Патогенные бактерии, микоплазмы, хламидии проникают в семенные пузырьки из простаты и задней части уретры через выносной пролив. В отдельных случаях отмечают гематогенный путь проникновения инфекции вследствие пиелонефрита, бронхита и так далее.

Классификация. Везикулиты бывают бактериальные, острые, хронические.

1. Бактериальный:

    - Специфический;
    - Неспецифический.

2. Острый:

    - Катаральный;
    - Гнойный;
    - Эмпиема.

3. Хронический.

Клинические проявления (симптомы везикулита). Острый катаральный и гнойный везикулит характеризуется повышением температуры до 38 °С и симптомами интоксикации: слабость, сонливость, головная боль, тошнота, аритмия, тахикардия. Симптомы везикулита сопровождает боль, которая локализуется в паховом и тазовом участках с иррадиацией в крестец. Боль односторонняя, хотя процесс двусторонний.

Пациенты с хроническим везикулитом страдают дизурией, болью при эрекции и эякуляции, длящейся более 2-3 часов после полового акта.
Ректальное исследование: боль при пальпации, увеличенные семенные пузырьки.
Методика получения эякулята. Следует провести катетеризацию мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполняют стерильным физиологическим раствором, а затем выполняют массаж пузырьков. В эякуляте в норме лейкоциты отсутствуют.

Везикулография: одну инъекцию контрастного вещества вводят в семенные пузырьки с последующей рентгенографией.
Ультразвуковое исследование с ректальным датчиком показывает увеличение размеров и деформацию семенных пузырьков.

Лечение консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия этиологическая и патогенетическая.
Этиологическая терапия: антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, гентамицин, нитрофураны или сульфаниламиды). Антимикробная терапия дает лучший результат при использовании эндолимфатического пути введения.

Патогенетическая терапия:
•    ингибиторы фибринолиза и протеолиза (аминокапроновая кислота, контрикал);
•    иммуностимуляторы (пентоксил, метилурацил, витамин А);
•    дезагрегантная терапия (трентал, курантил, аспирин);
•    антистафилококковая плазма;
•    метилурацил в виде суппозиториев.

Лечение эмпиемы семенных пузырьков, если на то указывают симптомы везикулита, – хирургическое