Генитальный герпес симптомы лечение.


Генитальный герпес (симптомы описаны ниже) вызывается вирусом простого герпеса I и II и является частой инфекцией периорального и аногенитального участков. Хотя лишь 5% больных женщин имеют в анамнезе эпизоды генитального герпеса, при первичном обследовании специфические антитела обнаруживают у 25-30% случаев.

Генитальный герпес симптомы:

Классические симптомы первичного эпизода генитального герпеса включают тяжелый болевой синдром, генитальные высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которые затем сменяются язвами. Но большинство случаев герпетической инфекции остаются бессимптомными, что затрудняет определение истинной частоты заболевания.

У женщин с наличием симптомов герпеса в анамнезе эпизодов генитального герпеса первый тип проявляется в 37% случаев, второй - в 63% случаев. Первичная инфекция часто сопровождается симптомами насморка, общей слабостью, миалгией, тошнотой, диареей и лихорадкой. Боль и зуд вульвы предшествуют появлению специфических высыпаний примерно за 24-36 часов до появления болезненных генитальных язв. Язвы заживают в течение 10-22 дней. После первичного эпизода рецидивы герпеса могут возникать 1-6 раз в год. Наличие активных герпетических высыпаний на половых органах у беременных накануне родов является показанием к кесареву сечению в связи с высоким риском поражения новорожденного с развитием молниеносной формы герпеса, энцефалита и смерти ребенка.

Диагностика генитального герпеса:

Диагноз определяется по клиническим данным - симптомам генитального герпеса (пузырьки в аногенитальной области с прозрачным содержимым, многочисленные язвы, болевой синдром, насморк, миалгия) и подтверждается сексуальным анамнезом, данными цитологического исследования (мультиядерные гигантские клетки с характерными включениями, окруженными «светом») и результатами иммуноферментных, молекулярно-биологических методов диагностики. Золотым стандартом является культуральное исследование, но при клинических условиях оно является маловероятным.

Лечение генитального герпеса:

К сожалению, лечение генитального герпеса является малоэффективным. При появлении симптомов первичной инфекции герпеса применяют ацикловир (виролекс, фамвир, герпевир, гевиран) по 200 мг 5 раз в день или по 400 мг 2 раза в день, что уменьшает продолжительность острого периода вирусной инфекции. При тяжелой инфекции используют внутривенное введение ацикловира дозой 5 мг/кг каждые 8 часов. При частых рецидивах профилактическая супрессивная терапия заключается в применении ацикловира в дозе 400 мг/день. При резистентности к ацикловиру альтернативное лечение заключается в назначении валацикловира аналогичными дозами.