Бронхит у детей
Бронхитом у детей называют
воспалительное заболевание бронхов различной вирусной или
вирусно-бактериальной этиологии. Респираторные заболевания занимают
первое место в структуре заболеваемости детей. В последние годы
наблюдается их неуклонный рост, а также более тяжелое течение, тесно
связанное с изменениями внешней среды. Современные экологические
особенности (прессинг ксенобиотиков, особенно поллютантов, вирусов,
ионизирующего облучения) приводят к существенным изменениям
макроорганизма: возникновение вторичных нарушений местного и общего
иммунитета, очень быстрой аллергизации, мутагенного и цитопатогенного
влияния.
Среди острых респираторных заболеваний наиболее
распространенной нозоформой у детей является острый бронхит. Острый
бронхит у детей до 3 лет составляет 200 на 1000 детей в год, у детей
после 3 лет - 100 на 1000.
Классификация бронхита у детей.
Бронхит у детей разделяется на первичный и вторичный.
Первичный бронхит у детей - это бронхит, при котором воспаление локализуется в основном на уровне бронхиального дерева.
Вторичный
бронхит у детей - бронхит является лишь одним из проявлений повреждения
респираторного тракта или системного процесса (например, при
муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, респираторных аллергозах).
По форме бронхит у детей делят на острый, рецидивирующий и хронический.
По характеру воспаления бронхит у детей делят на катаральный, катарально-гнойный, гнойный, атрофический.
Классификация бронхита у детей:
1.
Острый (простой) бронхит у детей - протекает без признаков бронхиальной
обструкции, воспаление локализуется в крупных бронхах, не приводит к
нарушениям проходимости.
2. Обструктивный бронхит у детей - протекает
с симптомами бронхообструкции. Наблюдается воспаление бронхов среднего и
мелкого калибра, сопровождающееся отеком слизистой оболочки бронхов,
гиперсекрецией слизи, бронхоспазмом.
3. Бронхиолит у детей -
тотальное повреждение бронхиол и мелких бронхов, протекающее без наличия
бронхоспазма, с большим количеством мелкопузырчатых хрипов. Вследствие
отека слизистой оболочки терминальных отделов бронхов, сужения их
просвета, возникают значительные нарушения вентиляции альвеол, тяжелая
гипоксемия, тяжелая дыхательная недостаточность. Бывает преимущественно у
детей первого года жизни, особенно первого полугодия.
4. Острый
облитерирующий бронхиолит у детей - вирусного или иммунопатологического
генеза сопровождается облитерацией бронхиол и артериол одного или
нескольких участков легких.