Бронхит у детей

Бронхитом у детей называют воспалительное заболевание бронхов различной вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Респираторные заболевания занимают первое место в структуре заболеваемости детей. В последние годы наблюдается их неуклонный рост, а также более тяжелое течение, тесно связанное с изменениями внешней среды. Современные экологические особенности (прессинг ксенобиотиков, особенно поллютантов, вирусов, ионизирующего облучения) приводят к существенным изменениям макроорганизма: возникновение вторичных нарушений местного и общего иммунитета, очень быстрой аллергизации, мутагенного и цитопатогенного влияния.
Среди острых респираторных заболеваний наиболее распространенной нозоформой у детей является острый бронхит. Острый бронхит у детей до 3 лет составляет 200 на 1000 детей в год, у детей после 3 лет - 100 на 1000.

Классификация бронхита у детей.

Бронхит у детей разделяется на первичный и вторичный.

Первичный бронхит у детей - это бронхит, при котором воспаление локализуется в основном на уровне бронхиального дерева.
Вторичный бронхит у детей - бронхит является лишь одним из проявлений повреждения респираторного тракта или системного процесса (например, при муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, респираторных аллергозах).

По форме бронхит у детей делят на острый, рецидивирующий и хронический.
По характеру воспаления бронхит у детей делят на катаральный, катарально-гнойный, гнойный, атрофический.

Классификация бронхита у детей:

1. Острый (простой) бронхит у детей - протекает без признаков бронхиальной обструкции, воспаление локализуется в крупных бронхах, не приводит к нарушениям проходимости.
2. Обструктивный бронхит у детей - протекает с симптомами бронхообструкции. Наблюдается воспаление бронхов среднего и мелкого калибра, сопровождающееся отеком слизистой оболочки бронхов, гиперсекрецией слизи, бронхоспазмом.
3. Бронхиолит у детей - тотальное повреждение бронхиол и мелких бронхов, протекающее без наличия бронхоспазма, с большим количеством мелкопузырчатых хрипов. Вследствие отека слизистой оболочки терминальных отделов бронхов, сужения их просвета, возникают значительные нарушения вентиляции альвеол, тяжелая гипоксемия, тяжелая дыхательная недостаточность. Бывает преимущественно у детей первого года жизни, особенно первого полугодия.
4. Острый облитерирующий бронхиолит у детей - вирусного или иммунопатологического генеза сопровождается облитерацией бронхиол и артериол одного или нескольких участков легких.